¿Por qué Justin Bieber duerme en una cámara hiperbárica de oxígeno?

¿Por qué Justin Bieber duerme en una cámara hiperbárica de oxígeno?

El cantante pop Justin Bieber dice que usa una cámara de oxígeno hiperbárica y recibe infusiones intravenosas para eliminar las toxinas “acumuladas” en su cuerpo después de varios años de abuso de drogas: “He abusado de mi cuerpo en el pasado y ahora Solo estoy en el proceso de recuperación tratando de asegurarme de que estoy cuidando mi cuerpo y cuidando la vasija que Dios me ha dado “.

Bieber tiene al menos dos cámaras hiperbáricas, una en casa y la otra en su estudio. Él explica: “Se llena de oxígeno, realmente he estado luchando con mucha ansiedad. Recibes más oxígeno en tu cerebro, por lo que disminuye tus niveles de estrés. Es muy bueno”.

Bieber también toma antidepresivos para la depresión y la ansiedad. Los medicamentos lo ayudan a “levantarse de la cama por la mañana”. Las infusiones intravenosas que recibe son infusiones de NAD + (dinucleótido de nicotinamida y adenina) para aumentar su nivel de energía (quizás el tema de otra columna en un futuro próximo).

Oxigenoterapia hiperbárica

La terapia con oxígeno hiperbárico (TOHB) implica respirar oxígeno en una cámara presurizada en la que la presión atmosférica se eleva hasta tres veces más de lo normal. El TOHB se puede utilizar como tratamiento primario o como adyuvante de intervenciones quirúrgicas y / o farmacológicas.

Tenga en cuenta que el TOHB no es una oxigenoterapia tópica, a veces denominada oxigenoterapia normobárica (NBOT). NBOT es el tipo de oxígeno que se usa comúnmente en hospitales y clínicas para pacientes con enfermedades pulmonares o cardíacas, perioperatoriamente o para una variedad de otras condiciones médicas. Se administra una mezcla de gas con un porcentaje prescrito de oxígeno mediante puntas nasales, mascarilla o tubo de intubación. Los ajustes del contenido de oxígeno se basan en la respuesta clínica. El oxígeno se suministra a presión de aire normal / ambiente.

La ley de Henry dice que la cantidad de oxígeno molecular (O2) disuelto en una solución (sangre y / o tejido) es directamente proporcional a su presión parcial. El uso de condiciones hiperbáricas aumenta enormemente la cantidad de oxígeno disponible. Por ejemplo, al nivel del mar, la concentración de oxígeno plasmático es de 3 mL / L. Si aumenta la presión a 3 atmósferas, el oxígeno disuelto se acerca a 60 ml / L de O2. Esta es aproximadamente la cantidad de O2 necesaria para suplir el requerimiento de oxígeno en reposo de muchos tejidos, incluso sin la contribución del oxígeno transportado por la hemoglobina.

La Sociedad Médica Submarina e Hiperbárica (UHMS) define el oxígeno hiperbárico como “una intervención en la que un individuo respira cerca del 100% de oxígeno de forma intermitente mientras está dentro de una cámara hiperbárica que está presurizada a una presión superior al nivel del mar (1 atmósfera absoluta, o ATA). Con fines clínicos, la presión debe ser igual o superior a 1,4 ATA mientras se respira cerca del 100% de oxígeno “.

TOHB se administra en dos configuraciones: monoplaza o múltiple. Una cámara monoplaza tiene capacidad para un solo paciente y toda la cámara está presurizada con oxígeno al 100%. El paciente respira directamente el oxígeno de la cámara. Este tipo de cámara es más apropiado para pacientes clínicamente estables con condiciones médicas crónicas. Varias cámaras pueden albergar a dos o más personas. Se presuriza con aire comprimido mientras los pacientes respiran oxígeno al 100% a través de máscaras, capuchas o tubos endotraqueales. Esto permite un seguimiento más estrecho de los pacientes críticamente enfermos.

Después de una revisión de la evidencia científica disponible, la UHMS publicó el documento Recomendaciones de terapia de oxígeno hiperbárico (13ª edición) con 14 indicaciones documentadas para TOHB. Incluyen:

1. Embolia aérea o gaseosa.
2. Envenenamiento por monóxido de carbono.
3. Miositis y mionecrosis por clostridios (gangrena gaseosa).
4. Lesión por aplastamiento, síndrome compartimental y otras isquemias traumáticas agudas.
5. Enfermedad por descompresión.
6. Insuficiencias arteriales.
7. Anemia severa.
8. Absceso intracraneal.
9. Infecciones necrotizantes de tejidos blandos.
10. Osteomielitis (refractaria).
11. Lesión por radiación retardada (necrosis de tejidos blandos y ósea).
12. Injertos y colgajos comprometidos.
13. Lesión por quemadura térmica aguda.
14. Hipoacusia neurosensorial súbita idiopática.

La embolia gaseosa, la intoxicación por monóxido de carbono y la enfermedad por descompresión (comúnmente conocida como “las curvas”) son indicaciones de TOHB como tratamiento primario. La enfermedad por descompresión es una condición causada por una rápida disminución de la presión que lo rodea, ya sea de aire o de agua. Ocurre con mayor frecuencia en buzos de buceo o de aguas profundas, pero también puede ocurrir en viajes aéreos a gran altitud o sin presión. El aire comprimido que usan los buzos contiene oxígeno y nitrógeno. A medida que profundiza, la cantidad de oxígeno y nitrógeno en la sangre aumenta a medida que aumenta la presión. El cuerpo utiliza el oxígeno, pero el nitrógeno extra permanece en la sangre. Si sube a la superficie demasiado rápido, la rápida disminución de la presión hace que el nitrógeno salga de la sangre y forme burbujas en los tejidos. Estas burbujas pueden causar dolor severo en las articulaciones y los huesos asociado con la enfermedad.

La ley de Boyles establece que el volumen de un gas es inversamente proporcional a la presión ejercida sobre él. El uso de TOHB en la enfermedad por descompresión disminuye significativamente el volumen de las burbujas de nitrógeno y aumenta la cantidad de oxígeno que los tejidos pueden metabolizar. Algo similar ocurre cuando se usa TOHB en el tratamiento de una embolia gaseosa.

La intoxicación por monóxido de carbono (CO) es otro ejemplo de TOHB utilizado como tratamiento primario. El monóxido de carbono se une a la hemoglobina con mucha más fuerza que al oxígeno. La presencia de niveles altos de CO en la sangre conduce a una marcada disminución en la capacidad de transporte de oxígeno y en la liberación de oxígeno a los tejidos. TOHB aporta niveles más altos de oxígeno a la sangre y reduce significativamente la vida media de la carboxihemoglobina.

El TOHB también se puede utilizar como terapia adyuvante en el tratamiento de varios trastornos. Una revisión de Leach et al. enumera algunos de los beneficios celulares y bioquímicos del oxígeno hiperbárico:

• Favorece la angiogénesis y la cicatrización de heridas.
• Mata a ciertos anaerobios.
• Evita el crecimiento de especies como pseudomonas.
• Previene la producción de alfa-toxina clostridial.
• Restaura la muerte bacteriana mediada por neutrófilos en tejidos previamente hipóxicos.
• Reduce la adhesión de leucocitos en la lesión por reperfusión, evitando la liberación de proteasas y radicales libres que causan vasoconstricción y daño celular.

Estas propiedades han llevado al uso de TOHB como adyuvante para promover la cicatrización de heridas en situaciones con tejido pobremente vascularizado, en infecciones necrotizantes y osteomielitis y quemaduras térmicas agudas.

Pero cualquier búsqueda en Internet encontrará página tras página de TOHB que se promueve para su uso en una multitud de condiciones para las que falta evidencia científica de eficacia. A la FDA (que aprueba el equipo de TOHB) le preocupa que algunas afirmaciones hechas por los centros de tratamiento que usan TOHB puedan dar a los consumidores una impresión errónea que, en última instancia, podría poner en peligro su salud.

Un artículo de la FDA titulado Oxígeno hiperbárico: no se deje engañar advierte: “Es posible que los pacientes no sepan que no se ha establecido la seguridad y eficacia del TOHB para estas enfermedades y afecciones, como el VIH / SIDA, la enfermedad de lesiones, parálisis cerebral, depresión, enfermedades cardíacas, hepatitis, migrañas, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, lesiones de la médula espinal, lesiones deportivas y accidentes cerebrovasculares “.

¿Cuáles son los riesgos de TOHB?

Los pacientes que reciben TOHB corren el riesgo de sufrir una lesión que puede ser leve (como dolor en los senos nasales, presión en los oídos, dolor en las articulaciones) o grave (como parálisis, embolia gaseosa). Dado que las cámaras hiperbáricas son entornos ricos en oxígeno, también existe el riesgo de incendio.

La única contraindicación absoluta para TOHB es el neumotórax no tratado. Las contraindicaciones relativas incluyen enfermedad pulmonar obstructiva (el aumento de oxígeno puede disminuir el impulso respiratorio en estos pacientes), infección de los senos nasales o cirugía reciente de oído o torácica.

Se han realizado o se están realizando algunos estudios para evaluar si el TOHB tiene algún efecto en los pacientes con depresión, enfermedad de Parkinson, espectro autista, lesión cerebral traumática y fibromialgia, pero los resultados han sido contradictorios y la FDA ha determinado que no hay evidencia suficiente recomendar TOHB para estos trastornos en este momento.

Los ensayos clínicos se pueden encontrar en ensayos clínicos. gov.

Michele R. Berman, MD, y Mark S. Boguski, MD, Ph.D., son una esposa y un esposo de médicos que se han capacitado y enseñado en algunas de las mejores escuelas de medicina del país, incluidas Harvard, Johns Hopkins, y la Universidad de Washington en St. Louis. Su misión es tanto periodística como educativa: informar sobre enfermedades comunes que afectan a personas poco comunes y resumir la medicina basada en la evidencia detrás de los titulares.